Propustka - žádosti AZ

Pokud chcete odejít ze střediska na dobu delší než 24 hodin ale kratší než 10 dní, vyplňte si na oddělení non-stopu ve Vašem středisku tuto propustku. V případě opuštění střediska na dobu delší než 3 dny, je potřeba propustku vyplnit 2 pracovní dny před Vaším odchodem.


V žádosti se píše toto:

Oznámení o opuštění pobytového střediska na dobu delší než 24 hodin

Jméno, příjmení ................................................................................ Evidenční č. ....................

Dny, ve kterých mám v úmyslu pobývat mimo pobytové středisko: 

odchod dne ..................... příchod dne ........................

Adresa, na které se budu zdržovat v době opuštění střediska:

Majitel (uživatel) bytu: ................................. město (obec) ...............................PSČ .................

ulice, číslo domu: ........................................................................................................................

kontakt na telefon nebo e-mail[1]:.........................................................................................

Dne: ........................................


___________________________

Podpis 


[1] Vždy musí být uveden alespoň jeden kontaktní údaj.